Τι είναι η Ενδοσκοπική Χειρουργική Προστάτη (TUR-P);
Η καλοήθης διόγκωση του προστάτη είναι ένα πρόβλημα υγείας που αυξάνεται με την ηλικία και προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην κοινωνική ζωή του ασθενούς. Είναι μια πάθηση που παρατηρείται στο μισό περίπου του ανδρικού πληθυσμού άνω των 50 ετών και προκαλεί παράπονα στους μισούς από αυτούς τους ασθενείς. Δυσκολία στην ούρηση, αδυναμία πλήρους κένωσης, συχνουρία, αυξημένη συχνότητα πηγαίνοντας στην τουαλέτα το βράδυ είναι τα πιο συχνά παράπονα. Οι ήπιες περιπτώσεις αυτής της πάθησης συνήθως ωφελούνται από αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτικές θεραπείες. Ωστόσο, μπορεί να απαιτείται χειρουργική θεραπεία για ασθενείς που δεν ωφελούνται από αυτές τις θεραπείες.
Σε περίπτωση καλοήθους διόγκωσης του προστάτη, εάν ο ασθενής δεν επωφελείται από τη φαρμακευτική αγωγή, γίνονται χειρουργικές θεραπείες σε περιπτώσεις όπως επαναλαμβανόμενος καθετηριασμός, ουρολοίμωξη, αιμορραγία στα ούρα, πέτρες στην ουροδόχο κύστη, νεφρική ανεπάρκεια και με προτίμηση.
Η επέμβαση TUR-P που βασίζεται στην αρχή της διουρηθρικής εκτομής (απόξεση του προστάτη από το εσωτερικό του ουροποιητικού πόρου) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική τεχνική στην καλοήθη διεύρυνση του προστάτη. Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις προστάτη άνοιξαν νέο έδαφος στη χειρουργική του προστάτη προς τα τέλη του 20ου αιώνα. Χάρη σε αυτή την τεχνική, που μειώνει την ανάγκη για ανοιχτή επέμβαση, παρατηρούνται λιγότερες αιμορραγίες και μόλυνση. Έχει το πλεονέκτημα της μικρότερης παραμονής στο νοσοκομείο και της πιο άνετης μετεγχειρητικής περιόδου.
Πώς γίνεται η Ενδοσκοπική Χειρουργική Προστάτη;
Με την είσοδο στο ουροποιητικό κανάλι με σύστημα κάμερας, η επέμβαση γίνεται ξύνοντάς το από μέσα με τη βοήθεια του οργάνου που εκτελεί τη διαδικασία κοπής παρέχοντας ηλεκτρική μετάδοση. Μικρά τεμάχια που συσσωρεύονται στη σακούλα ούρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλέγονται στο τέλος της επέμβασης με τη βοήθεια του συστήματος πλύσης και αφαιρούνται. Τα κομμάτια αυτά αποστέλλονται στο εργαστήριο για τελική παθολογική εξέταση. Μετά την απόξεση ελέγχουμε τις αιμορραγικές εστίες στην περιοχή του προστάτη και παρακολουθούμε τους ασθενείς μας στην υπηρεσία μας για 2-3 ημέρες με ανιχνευτή.
Η επέμβαση αυτή γίνεται με μονοπολικές και διπολικές συσκευές ηλεκτροκαυτηριασμού στο ιατρείο μας. Το σύστημα διπολικής καυτηρίασης έχει πλεονεκτήματα στη μείωση της ανάπτυξης του συνδρόμου TUR και δεν υπάρχει σημαντική διαφορά που να επηρεάζει την επιτυχία της επέμβασης.
Από τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση αυτή, μπορούμε να δούμε βελτίωση των συμπτωμάτων των ασθενών και σημαντική αύξηση του ρυθμού ούρησης.
Sorular
Οχι. Είναι ακόμη πιθανό να υπάρχει αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας, της σεξουαλικής ικανοποίησης και των ποσοστών στύσης. Όπως σε όλες τις επεμβάσεις προστάτη, μετά τον οργασμό, το σπερματικό υγρό μπορεί να μην βγει έξω από το σώμα (παλίνδρομη εκσπερμάτωση), αλλά προς την ουροδόχο κύστη.
Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μόνο προβλήματα στη φυσική σύλληψη των παιδιών. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αποκτήσει παιδί με τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως εμβολιασμός και εξωσωματική γονιμοποίηση.
Το αποτέλεσμα της παθολογίας προκύπτει μετά από κατά μέσο όρο 1 εβδομάδα.
Σε περίπτωση αμφιβολίας στον προεγχειρητικό έλεγχο μπορεί να γίνει βιοψία από τον προστάτη. Αν δεν υπάρχει αμφιβολία, η παθολογική εξέταση μετά την επέμβαση μπορεί να δώσει το ίδιο αποτέλεσμα.
Σε αυτή τη διαδικασία αφαιρείται η κεντρική και μεταβατική ζώνη του προστάτη που αναπτύσσεται προς το ουροποιητικό κανάλι.
Θα έρχεστε για εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλά δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τον προστάτη.
Συνήθως θα παίρνετε εξιτήριο μετά από 2-3 ημέρες νοσηλείας.
Μπορεί να υπάρχει ελαφρύ κάψιμο στα ούρα την πρώτη 1 εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Θα πίνονται τουλάχιστον 2 λίτρα/ημέρα νερό και θα παρέχεται υδαρή και λαχανική διατροφή. Δεν θα καταναλωθούν όξινα τρόφιμα. Θα καταναλώνονται ινώδεις τροφές.
Την πρώτη εβδομάδα, μπορείτε να κάνετε μικρές βόλτες με ελαφρύ ρυθμό. Συνιστάται να ξεκινήσετε κανονικές καθημερινές δραστηριότητες μετά από 1 εβδομάδα.
Μπορείτε να έχετε σεξουαλική επαφή μετά από 1 εβδομάδα.