Τι είναι η θεραπεία του προστάτη με λέιζερ (Holep);
Η καλοήθης διόγκωση του προστάτη είναι ένα πρόβλημα υγείας που αυξάνεται με την ηλικία και προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην κοινωνική ζωή του ασθενούς. Προκαλεί παράπονα όπως δυσκολία στην ούρηση, αδυναμία εκκένωσης των ούρων τελείως, συχνοουρία και αύξηση της συχνότητας πηγαίνοντας στην τουαλέτα το βράδυ. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι φαρμακευτικές θεραπείες είναι συνήθως επαρκείς σε ήπιες περιπτώσεις αυτής της πάθησης, η οποία παρατηρείται περίπου στο μισό του ανδρικού πληθυσμού άνω των 50 ετών. Ωστόσο, μπορεί να απαιτείται χειρουργική θεραπεία για ασθενείς που δεν ωφελούνται από αυτές τις θεραπείες.
Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει όφελος από τη φαρμακευτική θεραπεία για καλοήθη διόγκωση του προστάτη, επαναλαμβανόμενο καθετηριασμό, ουρολοίμωξη, αιμορραγία στα ούρα, πέτρες στην ουροδόχο κύστη και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, οι χειρουργικές θεραπείες γίνονται με την προτίμηση του ασθενούς.
Ειδικά σε μεγάλου όγκου προστάτη (>80 cc), μετά από επεμβάσεις που βασίζονται στην αρχή της διουρηθρικής εκτομής (απόξεση του προστάτη από το εσωτερικό του ουροποιητικού πόρου), υποτροπιάζουσες στενώσεις της ουρήθρας (ουρηθρικού πόρου), αιμορραγία, σύνδρομο TUR, λοίμωξη, ουροποιητικό μπορεί να παρατηρηθεί ακράτεια και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση έχει υψηλότερο ποσοστό αιμορραγίας, γεγονός που οδήγησε σε νέες αναζητήσεις και χρήση τεχνολογιών λέιζερ στη χειρουργική του προστάτη λόγω παρατεταμένων νοσηλειών και αργής επιστροφής στην κοινωνική ζωή.
Η διαδικασία αφαίρεσης των λοβών του προστάτη από την κάψουλα με τη βοήθεια λέιζερ με είσοδο στο ουροποιητικό κανάλι με σύστημα κάμερας ονομάζεται χειρουργική επέμβαση HOLEP. Με αυτή τη μέθοδο αφαιρείται η μέγιστη ποσότητα προστατικού ιστού.
Η τεχνική HOLEP προτιμάται γιατί η ανάγκη για επανεγχείρηση είναι ελάχιστη, τα ποσοστά αιμορραγίας είναι πολύ χαμηλά και η βελτίωση του ποσοστού ούρησης είναι ανώτερη από άλλες μεθόδους.
Χειρουργική διαδικασία Holep
Η μέθοδος HOLEP βασίζεται στην αρχή της ενδοσκοπικής αφαίρεσης των μεγεθυντικών λοβών του προστάτη από την κάψουλα με τη βοήθεια συσκευής λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά υπό αναισθησία. Η αιμορραγία που αναπτύσσεται κατά την απογύμνωση των λοβών του προστάτη ελέγχεται ταυτόχρονα.
Οι λοβοί που ρίχνονται στη σακούλα ούρων συνθλίβονται με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου και αφαιρούνται. Μετά τη διαδικασία, εισάγεται ο καθετήρας ούρων, ο οποίος θα διατηρηθεί για 2-3 ημέρες και εισάγεται το νερό πλύσης. Απαραίτητες υποστηρικτικές θεραπείες εφαρμόζονται στους ασθενείς μας που κινητοποιούνται από την πρώτη μέρα μετά το χειρουργείο.
Μετά το χειρουργείο HOLEP οι ασθενείς κινητοποιούνται στην προγραμματισμένη ώρα και επιστρέφουν ελεγχόμενα στην καθημερινότητά τους μετά την αποθεραπεία στην κλινική μας. Οι ασθενείς μας που ουρούν μετά την αφαίρεση του καθετήρα παίρνουν εξιτήριο με τις συστάσεις και τα φάρμακα που θα χρησιμοποιήσουν. Οι ασθενείς που παίρνουν εξιτήριο την 3η μέρα μετά την επέμβαση έρχονται στον έλεγχο με τα αποτελέσματα της παθολογίας.
Sorular
Αφαιρείται περισσότερος ιστός προστάτη σε σύγκριση με το μονοπολικό και το διπολικό TUR-P.
Σε σύγκριση με την ανοιχτή επέμβαση παρέχει πολύ σοβαρό πλεονέκτημα όσον αφορά την αιμορραγία.
Οχι. Είναι ακόμη πιθανό να υπάρχει αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας, της σεξουαλικής ικανοποίησης και των ποσοστών στύσης. Όπως σε όλες τις επεμβάσεις προστάτη, μετά τον οργασμό, το σπερματικό υγρό μπορεί να μην βγει έξω από το σώμα (παλίνδρομη εκσπερμάτωση), αλλά προς την ουροδόχο κύστη.
Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μόνο προβλήματα στη φυσική σύλληψη των παιδιών. Ωστόσο, μπορείτε να έχετε ένα άρρωστο παιδί με τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως ο εμβολιασμός και η εξωσωματική γονιμοποίηση.
Το αποτέλεσμα της παθολογίας προκύπτει μετά από κατά μέσο όρο 1 εβδομάδα.
Σε αυτή τη διαδικασία αφαιρούνται όλα τα μέρη του προστάτη εκτός από την κάψουλα.
Συνήθως θα παίρνετε εξιτήριο μετά από 2-3 ημέρες νοσηλείας.
Μπορεί να υπάρχει ελαφρύ κάψιμο στα ούρα την πρώτη 1 εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Θα πίνονται τουλάχιστον 2 λίτρα/ημέρα νερό και θα παρέχεται υδαρή και λαχανική διατροφή. Θα καταναλώνονται ινώδεις τροφές.
Όχι, τα φάρμακά σας για τον προστάτη θα διακοπούν μετά τη διαδικασία.
Την πρώτη εβδομάδα, μπορείτε να κάνετε μικρές βόλτες με ελαφρύ ρυθμό. Συνιστάται να ξεκινήσετε κανονικές καθημερινές δραστηριότητες μετά από 1 εβδομάδα.
Μπορείτε να έχετε σεξουαλική επαφή μετά από 1 εβδομάδα.