Καρκίνος του προστάτη
Τι είναι η ανοιχτή χειρουργική για τον καρκίνο του προστάτη;
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος συχνότερος τύπος καρκίνου που διαγιγνώσκεται στους άνδρες και αντιπροσωπεύει το 15% όλων των καρκίνων. Σήμερα, χάρη στην αύξηση του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη και τις τεχνολογικές εξελίξεις, έγινε πιο δυνατή η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο.
Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, μπορεί να γίνει σπινθηρογράφημα οστών, μαγνητική τομογραφία και PET-CT για να διαπιστωθεί τοπική και συστηματική εξάπλωση. Ανάλογα με τη βαθμολογία απόδοσης του ασθενούς, τη γενική κατάσταση και την ομάδα κινδύνου, αποφασίζεται ποια θεραπεία θα χορηγηθεί μαζί με τον ασθενή.
Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση ανοιχτού καρκίνου του προστάτη;
Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη είναι η χρυσή τυπική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και λαμβάνεται με τη σύνδεση ολόκληρου του προστάτη αδένα, μαζί με τους σπερματοδόχους και τους πόρους του σπέρματος. Σε μια ανοιχτή επέμβαση αφαιρείται ο προστάτης και τα εξαρτήματά του με τομή 8 cm κάτω από τον ομφαλό. Λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της νόσου και την τοπική εξάπλωση στην προεγχειρητική και διεγχειρητική αξιολόγηση, ο προστάτης μπορεί να αφαιρεθεί με μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη νευροδιατηρητική μέθοδο σε κατάλληλους ασθενείς. Εάν είναι σκόπιμο να αφαιρεθούν σταθμοί λεμφαδένων στην προεγχειρητική αξιολόγηση, πραγματοποιείται αμφοτερόπλευρη αφαίρεση πυελικών λεμφαδένων και αποστολή για παθολογική εξέταση.
Μετά την αφαίρεση του προστάτη και των εξαρτημάτων του ξεκινά το ανακατασκευαστικό μέρος της χειρουργικής επέμβασης. Στο τμήμα αυτό εξασφαλίζεται η συνέχεια του ουροποιητικού πόρου με συρραφή του στόματος του σάκου των ούρων και της ουρήθρας (ουροποιητικού πόρου) από στόμα σε στόμα. Τοποθετείται ουροποιητικός καθετήρας για να μείνει στον ασθενή για 7-10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Οι ασθενείς μας, που συνήθως παρακολουθούνται στην υπηρεσία για 3-4 ημέρες, προσκαλούνται στην πολυκλινική για καθετηριασμό.
Πώς παρακολουθείται η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη;
Μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, στοχεύει στην επίτευξη ευεξίας σε συνθήκες που επηρεάζουν την επιβίωση και την κοινωνική ζωή του ασθενούς. Το πρώτο από αυτά είναι η ογκολογική επιβίωση και σύμφωνα με το παθολογικό αποτέλεσμα μετά το χειρουργείο δίνεται συμπληρωματική θεραπεία εάν χρειαστεί και γίνονται έλεγχοι κάθε 3 μήνες. Ο δεύτερος στόχος είναι να κρατήσει ο ασθενής τα ούρα του. Αν και οι πρώτοι μήνες αντιμετωπίζουν ήπιες δυσκολίες από αυτή την άποψη, οι ασθενείς μας αναρρώνουν γρήγορα με την απαραίτητη άσκηση και θεραπείες με φάρμακα. Ο τρίτος στόχος μας είναι να εξασφαλίσουμε επαρκή στύση για σεξουαλική επαφή, αν και το ποσοστό προσδοκιών ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή.
Η ομάδα μας, που είναι έμπειρη στην τεχνική της επέμβασης, στην προστασία των νεύρων και στην προστασία του σφιγκτήρα (σφιγκτήρας εκούσιας κατακράτησης ούρων) στη συνέχιση της κατακράτησης ούρων και της στύσης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε δευτερεύουσες θεραπείες (φαρμακευτική αγωγή, ασκήσεις, χειρουργικές επεμβάσεις σφεντόνας, ένεση θεραπείες, προσθετικά) επεμβάσεις) είναι έμπειρος και ικανός.
Sorular
Εάν η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη που ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο είναι κατάλληλη για την επέμβαση υπό το φως παραμέτρων όπως πρόσθετες ασθένειες, ηλικία, βαθμολογία απόδοσης, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται μόνο εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί στα οστά και σε άλλα όργανα.
Θα πρέπει να γίνεται με τον τρόπο που η χειρουργική ομάδα έχει εμπειρία στην τεχνική.
Από πλευράς αποτελεσμάτων, η ανοιχτή χειρουργική, η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χειρουργική δεν υπερτερούσαν μεταξύ τους. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι γνωστό ότι έχει ελαφρώς μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο από άλλες τεχνικές.
Η RT (ακτινοθεραπεία) και η HT (ορμονοθεραπεία) μπορούν να πραγματοποιηθούν σύμφωνα με το αποτέλεσμα της παθολογίας και την εξέταση PSA που θα πραγματοποιηθεί την 6η εβδομάδα.
Ναι. Μπορείτε να αποκτήσετε παιδί με κατάψυξη σπέρματος πριν από την επέμβαση με τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ή με λήψη σπέρματος από τον όρχι στη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς φυσικοί τρόποι λαμβάνονται με την επέμβαση.
Στην κλινική μας, θεραπείες αποκατάστασης πέους (όπως φαρμακευτική αγωγή, ενέσεις, θεραπεία κρουστικών κυμάτων) εφαρμόζεται σε κάθε πιθανό ασθενή. Η διαδικασία προσθετικής πέους (Happiness stick) εκτελείται για ασθενείς μας που δεν επωφελούνται από αυτές τις μεθόδους.
Πραγματοποιούμε εξετάσεις παρακολούθησης PSA με τους ασθενείς μας, συνήθως κάθε 3 μήνες μετά την επέμβαση.
Συνήθως μπορείτε να ξεκινήσετε ελαφρές δραστηριότητες μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μετά τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, θα ξεκινήσετε κανονικές δραστηριότητες και ασκήσεις.