Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή

Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου που διαγιγνώσκεται στους άνδρες και αποτελεί το 15% όλων των καρκίνων. Σήμερα, η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο αυξάνεται χάρη στην «πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη», η οποία είναι ειδική για τον προστάτη εμβόλιο, και τη «Βιοψία σύντηξης», η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με στόχο. Με αυτόν τον τρόπο, τα λειτουργικά αποτελέσματα μετά την επέμβαση έχουν γίνει πιο σημαντικά.

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, μπορεί να γίνει σπινθηρογράφημα οστών, μαγνητική τομογραφία και PET-CT για να διαπιστωθεί τοπική και συστηματική εξάπλωση. Ανάλογα με τη βαθμολογία απόδοσης του ασθενούς, τη γενική κατάσταση και την ομάδα κινδύνου, αποφασίζεται ποια θεραπεία θα χορηγηθεί μαζί με τον ασθενή. Η ριζική προστατεκτομή είναι η χρυσή μέθοδος θεραπείας σε ασθενείς με προσδόκιμο ζωής 10 ετών σύμφωνα με τη βαθμολογία απόδοσης και τις συννοσηρότητες.

Ρομποτική χειρουργική για τον καρκίνο του προστάτη

Η ριζική προστατεκτομή γίνεται με ανοιχτή τεχνική (οπισθοηβική, περινεϊκή), λαπαροσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη. Η ρομποτική χειρουργική έχει αρχίσει πρόσφατα να προτιμάται γιατί παρέχει πολλά πλεονεκτήματα στις επεμβάσεις προστάτη. Με τη βοήθεια ρομποτικών χειρουργικών συστημάτων, η κυριαρχία της ανατομίας, η ευκολία που παρέχει στην αφαίρεση του προστάτη, που είναι ένα βαθύ όργανο, και η προστασία των γύρω ιστών, η μείωση των ρυθμών αιμορραγίας, η έγκαιρη βελτίωση των λειτουργικών αποτελεσμάτων και μικρότερους χρόνους νοσηλείας.

Αν και έχει αναφερθεί ότι η ανοιχτή, η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χειρουργική δεν υπερτερούν μεταξύ τους όσον αφορά τα ογκολογικά και λειτουργικά αποτελέσματα, πιστεύεται ότι τα αποτελέσματα θα αλλάξουν υπέρ της ρομποτικής χειρουργικής στο μέλλον με την αύξηση της εμπειρίας στη ρομποτική χειρουργική .

Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή

Ένας από τους 4 βραχίονες εργασίας του ρομπότ είναι η οπτική κάμερα που μας επιτρέπει να βλέπουμε το εσωτερικό της κοιλιάς και οι άλλοι είναι οι βραχίονες όπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα όργανα που μας επιτρέπουν να κάνουμε την επέμβαση. Αφού ο ασθενής τοποθετηθεί κατάλληλα, γίνεται μια τρύπα γύρω από τον αφαλό, όπου θα τοποθετηθεί η κάμερα και φουσκώνεται η κοιλιακή κοιλότητα με τη βοήθεια αερίου. Τα κανάλια εργασίας που ονομάζονται τροκάρ τοποθετούνται με 8-12 τομές διαφόρων μεγεθών (4-5 mm) μέσω των οποίων θα αποστέλλονται άλλα στοιχεία εργασίας στο σώμα.

Είναι έτοιμο για τον χειρουργό να μεταβεί στη ρομποτική κονσόλα φέρνοντας τους βραχίονες ρομπότ κοντά στο περιβάλλον και τοποθετώντας (docking) στέλνοντας τα στοιχεία εργασίας από τους βραχίονες. Μετά από αυτό, ο χειρουργός αφαιρεί τον προστάτη σύμφωνα με τις ογκολογικές αρχές και στη συνέχεια προσαρτά την κύστη στο υπόλοιπο ουροποιητικό κανάλι με ράμματα, δημιουργεί ένα νέο ουροποιητικό κανάλι και τοποθετείται ουροποιητικός καθετήρας. Στο τέλος του χειρουργείου, ο προστάτης και τα εξαρτήματά του, που εισάγονται στον σάκο εντός της κοιλιάς, συνήθως αφαιρούνται μέσω της τομής όπου εισέρχεται η κάμερα και στέλνονται για παθολογική εξέταση.
 

Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή